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【原文】师曰:病黄疸,发热烦喘胸满口燥者,以病发时火劫其汗,两热相得,然黄家所得,从湿得之,一身尽发热而黄,肚热,热在里,当下之。

师曰,有一个人发黄疸,全身发黄,表证有发热,又烦喘,发热是一个症状,烦是一个症状,喘是一个症状,胸满是一个症状,口燥是一个症状,这些症状代表他是很燥热的。

本来就已经有燥热了,“以病发时火劫其汗;”,就是本来就已经有热症了,再加上火一烤,津液更伤。“两热相得,然黄家所得,从湿得之”,都是从湿来的。

所以,一身尽发热而黄,肚热,热在里,当下之”,这种情形就是,因为津液不够了,津液不够的时候,肠胃里面又堵到,湿热也有堵到,我们会把湿,还是要清掉它,这就是引发黄疸的原因。

有一种黄疸病起因是本来病人就已经有发热症状,“发热烦喘胸满口燥”,代表身体里面的津液不够,病人有发热而且口燥,再加上呼吸短促喘息。于发病时又被火劫。意思是正好又靠在火旁边,结果“火劫其汗”病人身体里面已经没有津液时,皮肤表面的津液又被火热发掉,于是就更干了。

这个时候津液没了,血里面的水就会不足,此时我们隔着皮肤可以看到病人身上发黄,其实这是看到血的正色,并不是真的黄疸。“然黄家所得”刚刚讲的是病的肇因。如果是因黄疸病, 就是从湿得到的,湿会停积到的原因可能是思能伤脾,或者是喝酒造成的,原因很多,包括行房事行得太过也会有湿积。

如果“从湿得之, 一身尽发热而黄,肚热,热在里”,湿热停积在身体里面时,我们是采用攻下法,如果热是在表就用发汗法,这是黄疸病的正治法则。


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